「心梗检查什么项目」 心肌梗塞需要到医院检查什么项目

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其他答案:e5a48de588b67a6431333262383631（一）白细胞计数 发病1周内白细胞可增至10,000~20,000/mm3，中性粒细胞多在75%~90%，嗜酸粒细胞减少或消失。 （二）红细胞沉降率 红细胞沉降率增快，可维持1~3周。 （三）血清酶测定 血清肌酸磷酸激酶（CK或CPK）发病6小时内出现，24小时达高峰，48~72小时后消失，阳性率达92.7%。谷草转氨酶（AST或GOT）发病后6~12小时升高，24~48小时达高峰，3~6天后降至正常。乳酸脱氢酶（LDH）发病后8~12小时升高，2~3天达高峰，1~2周才恢复正常。近年来还用α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、γ-谷酰基磷酸转肽酶（γ-GTP）、丙酮酸激酶（PK）等。肌酸磷酸激酶有3种同工酶，其中CK-MB来自心肌，其诊断敏感性和特异性均极高，分别达到100%和99%，它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性。乳酸脱氢酶有5种同工酶，其中LDH1来源于心肌，在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现，可持续10天，其阳性率超过95%。 （四）肌红蛋白测定 尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定，也有助于诊断急性心肌梗塞。尿肌红蛋白在梗塞后5~40小时开始排泄，持续平均可达83小时。血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早，在4小时左右，高峰消失较CK快，多数24小时即恢复正常。 （五）其他 血清肌凝蛋白轻链或重链，血清游离脂肪酸，在急性心肌梗塞后均增高。血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常。此外，急性心肌梗塞时，由于应激反应，血糖可升高，糖耐量可暂降低，约2~3周后恢复正常。 [心电图和心向量图检查] 心电图有进行性和特征性改变，对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变，都有很大帮助。心电图波形变化包括三种类型： 1.坏死区的波形 向坏死心肌的导联，出现深而宽的Q波。 2.损伤区的波形 面向坏死区周围的导联，显示抬高的ST段。 3.缺血区的波形 面向损伤区外周的导联，显示T波倒置。 典型的心电图演变过程是：起病时（急性期）面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高，后者弓背向上与T波连接呈单向曲线，R波减低或消失；背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低。在发病后数日至2周左右（亚急性期），面向梗塞区的导联，ST段逐渐恢复到基线水平，T波变为平坦或显著倒置；背向梗塞区的导联则T波增高。发病后数周至数月（慢性期），T波可呈V形倒置，其两肢对称，波谷尖锐。异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复（图6）。 在异常Q波和ST段的抬高尚未出现前的最早期阶段，心电图可无异常，或有T波异常高大两肢不对称的变化。多发局灶型心肌梗塞，可无典型心电图表现；合并束支传导阻滞，尤其左束支传导阻滞时，心电图不一定能反映急性心肌梗塞表现；在原来部位再次发生急性心肌梗塞时，心电图表现亦多不典型。 梗塞部位心电图定位诊断的根据列于表1。 表1 心肌梗塞的心电图定位诊断 导联前间隔局限前壁前侧壁广泛前壁下壁*下间壁下侧壁高侧壁**正后壁*** V1+ + + V2+ + + V3++ + + V4 + + V5 +++ + V6 + + V7 + + + V8 + aVR aVL ±+±---+ aVF ………+++- Ⅰ ±+±---+ Ⅱ ………+++- Ⅲ ………+++- [注]“+”为正面改变，表示典型Q波、ST段抬高及T波倒置等变化。 “-”为反面改变，表示与上述相反的变化。 “±”为可能有正面改变。 “…”为可能有反面改变。 *即隔面，右心室心肌梗塞不易从心电图得到诊断，但CR4（或V4R）导联的ST段抬高，可作为下壁心肌梗塞扩展到右心室的参考指标。 **在V5、V6、V7导联高1~2肋间处有正面改变。 ***V1、V2导联R波增高 我国临床资料显示位于下壁、前间隔和局限前壁的心肌梗塞最为常见。 不典型的心肌梗塞心电图变化有： （一）心内膜下心肌梗塞 心电图变化与重度心肌缺血者相仿，各异联除aVR表现为ST段抬高外，普遍 呈ST段压低，T波呈先负后正的双向或倒置，R波降低，持续数周或数月，甚或长期存在（图8），亦称无Q波的心肌梗塞。 图8 心内膜下心肌梗塞的心电图 示除Ⅴ1、Ⅲ外各导联ST段压低，aVR导联ST段抬高 （二）仅有T波改变的心肌梗塞 当心电图显示T波进行性地在数周内出现由浅到深的倒置，同时伴有心肌梗塞的临床表现，以后T波又逐渐恢复时，有人认为可判断病人发生过心肌梗塞。但由于影响T波变化的因素很多，诊断时还应参考临床表现和血清心肌酶等的变化。 （三）乳头肌梗塞 二尖瓣前外乳头肌梗塞时，I、aVL和V4~V6导联有异常改变；后内乳头肌梗塞时，Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1~V4导联有异常改变。急性梗塞或断裂时，其表现多为J点压低，ST段弓背向上，T波倒置，或J点压低，ST段向下凹并压低；陈旧性梗塞时其表现多为J点压低，ST段下凹，T波直立。但这些图形的诊断特异性并不高。 曾有采用多达数十个电极置于胸前部，记录该处体表数十个导联心电图的等电位胸前部标测检查，测定其ST段抬高的程度和Q波出现情况标测成图，以ST段抬高或压低和Q波出现的总和，反映心动周期在胸壁上的时间电位变化，认为在判断急性前壁心肌梗塞的范围大小和发展过程方面较一般心电图检查准确。但其检查...

其他答案:您好，对于心梗患者，检查心电图、胸片、冠脉造影检查。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

其他答案:心电图，心肌酶，肌钙蛋白，必要时做冠脉造影或64排

其他答案:心电图，心肌酶，心肌酶比较敏感。

心梗检查什么项目：心肌梗死做些什么检查？

心梗的检查主要是心电图、肌钙蛋白、心肌酶四项。心肌酶项目现已被临床淘汰，现在主要是心电图和肌钙蛋白两项检查。心电图能够对绝大部分急性心肌梗死做出快捷准确的早期判断。肌钙蛋白，即心脏血液的生化指标,该指标在急性心肌梗死患者中出现的较早，准确性高。所以肌钙蛋白指标与心电图相结合是诊断急性心梗最有效快捷的两个指标。

心梗检查什么项目：心肌梗塞需要做什么检查？

需要的检查有；心电图检查、24小时的动态心电图、24小时的动态血压检查、超声多普勒血流检查、CT、数字剪影心血管造影、坏死区出现病理Q波，在面向透壁心肌坏死区导联出现。背向心梗区R波增高。

心梗检查什么项目：怀疑是心梗应做哪些检查？

如果自己怀疑是心梗的情况，那么需要做的检查有心电图的检查，还有心肌酶的检查，检查中如果发现有心梗情况，需要及时进行溶栓治疗，因为在心梗的前六个小时之内溶栓有较好的效果，并且可以减少因心梗而带来的风险，同时需要绝对卧床休息。