近视眼合并黄斑出血如何治？

高度近视眼由于其眼轴长，眼底黄斑区有红变，色素紊乱，变性，继之出现新生血管、出血及萎缩斑，严重影响视力。但是，真正影响高度近视患者最佳矫正视力的原因是黄斑的损害程度，高度近视会造成脉络膜新生血管增生，从而造成黄斑出血，这种病理改变是影响高度近视患者视力损伤的主要原因。高度近视患者一旦出现黄斑出血，手术治疗难度较大。 　　黄斑位于视网膜的中央，决定着人的光觉、形觉和色觉，高度近视患者中黄斑出血多发，一旦黄斑受到损伤，我们的中心视力就会受到严重影响，视力可能降至0.1.目前，黄斑出血是年轻近视一族失明的主要原因之一。 　　发生黄斑出血后，病程缓慢，出血不易吸收，如用一般止血药如维生素K，维生素C，安络血等均不见效。中药验方效果尚好，庞赞襄用熟地30克，丹皮，知母，黄柏，麦门冬、沙参，黄芩，半夏，银柴胡，荆芥，防风，香附各10克，枸杞12克，夏枯草15克，当归，白芍各5克，甘草3克，水煎服。连服6个月，方剂为滋阴益肾、补肝养血，坚持服药，才能见效。陈达夫用楮实子25克，菟丝子25克，茺蔚子18克，木瓜15克，枸杞15克，炒谷芽25克，炒麦芽25克，苡仁15克，鸡内金3克，三七粉3克，丹参12克，郁金10克，水煎服，出血早期加用生蒲黄、生地、丹皮、旱莲草、荆芥炭等。 　　当然，黄斑出血并不是不可治愈的， 据国外研究，在患者玻璃体内注入抗新生血管因子，视力可恢复至八成左右。 　　对高度近视的防控才是降低黄斑出血发生率的关键，高度近视的诊断标准常用-6.0D的标准，而最近世界卫生组织做了一次专家共识会，新的高度近视的标准为等效球镜5.0D。高度近视已经发生了器质性改变，治疗很难，这种情况下，预防比较重要。目前有后巩膜加固术防止眼轴延长、但其有很多并发症，国外很多地方已经放弃这种疗法。远期来看，最重要的是预防黄斑出血，如果及时检查发现有黄斑出血，使用抗血管内皮生长因子的药物可以控制脉络膜新生血管（CNV），减少黄斑出血。高度近视和老年黄斑变性不同，只需要注射1-2次抗血管内皮生长因子就可以控制脉络膜新生血管。 　　高度近视可以通过增加户外活动时间，有效预防高度近视。