间充质干细胞 | 帮阿尔茨海默病老人“取出”脑海中的橡皮擦！

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆常见的一种类型。

AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

症状体征

起病隐匿

患者起病隐袭，精神改变隐匿，早期不易被觉察，不清楚发病的确切日期，偶遇热性疾病、感染、手术、轻度头部外伤或服药患者，因出现异常精神错乱而引起注意等。

记忆障碍

逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘是AD的重要特征或首发症状。

认知障碍

认知障碍(cognitive impairment)  是AD的特征性表现，随病情进展逐渐表现明显。

精神障碍

抑郁心境，情感淡漠、焦虑不安、兴奋、欣快和失控等，主动性减少，注意力涣散；出现思维和行为障碍等。

异常行为

检查可见早期患者仍保持通常仪表，遗忘、失语等症状。

临床分期

第一期

第1期(病期1～3年)：主要表现为学会新知识有障碍，远期回忆能力有损害。

第二期

第2期(病期2～10年)：记忆力障碍表现为近及远记忆力明显损害。

第三期

第3期(病期8～12年)：此期表现为智能严重衰退，运动功能障碍表现为四肢强直或屈曲姿势。

间充质干细胞治疗  

由于AD的病因及发病机制未明，治疗尚无特效疗法，以对症治疗为主。包括药物治疗改善认知功能及记忆障碍；对症治疗改善精神症状；良好的护理延缓病情进展。

4月中旬，由韩国生物技术公司NatureCell及Rbio共同经营的生物之星干细胞研究所宣布，治疗阿尔兹海默症的干细胞药物AstroStem获批在日本福冈三一诊所（TrinityClinic Fukuoka）商业化使用。4月12日起，该诊所可开始使用干细胞药物治疗阿尔兹海默症。

AstroStem属于静脉注射间充质干细胞，是治疗阿尔兹海默症的新方法，采用了具有13年研发史的技术。该疗法在美国开展的I期和II期研究已于2016年11月获得FDA审批准入，在clinicaltrials.gov上的登记编号为NCT03117738。自2008年以来，该研究团队一直在评估静脉注射的安全性，并且静脉注射的安全性已经美国的临床试验中得到了证实。

与现有的阿尔兹海默症治疗方法不同，干细胞疗法有望成为一种根本性疗法。研究发现，该疗法具有多种功能，包括抗炎、脑血管再生以及脑细胞的保护和再生。

干细胞治疗阿尔兹海默症十分具有前景。基于间充质干细胞的治疗研究结果最为一致，目前绝大多数人体临床研究采用的都是间充质干细胞。

间充质干细胞对神经旁分泌的影响可能是潜在的巨大治疗价值。间充质干细胞分泌因子能够刺激细胞增殖、神经元分化等，还有一些研究发现间充质干细胞治疗可以抑制β淀粉样蛋白以及tau蛋白相关的细胞凋亡，降低β淀粉样蛋白的沉淀和斑块的形成，刺激神经和突触再生和神经元分化，缓解学习和记忆障碍。

参考资料：

【1】Nature Cell and Biostar Stem Cell Research Institute Begin World’s First Stem Cell-BasedRegenerative Treatment for Alzheimer's Disease in Japan

【2】Alzheimer's treatment available in Asiaawaits FDA approval