2024.11.03 17:26
高血压的终结者!间充质干细胞,让高血压并发症不再发生
文章来源:奥克生物
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多高的血压才是高血压?
高血压是指收缩压和舒张压升高的临床综合征,世界卫生组织规定:收缩压≥140mmHg(18.67kPa)和/或(舒张压≥90mmHg(12.0kPa)为高血压。
病因
01 遗传因素
双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压,其子女高血压的发生几率分别为3%、28%和46%。
02 年龄
高血压的发生与年龄有明显的相关性。患病率随年龄增高而上升,来自于国内的研究显示,18~24岁组患病率最低为9.7%,35~44岁组为26.7%,45~54岁组为42.1%,55~64岁组为57.1%,65~74岁组为68.6%,75岁以上组患病率高达72.8%。
03 钠盐摄入过多
钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀,管腔变细,外周血管阻力增加,同时血容量增加,加重心脏负荷和肾负担,进一步引起肾排钠障碍,容量负荷增加,导致血压升高。来自针对国人的研究数据表明,膳食钠盐摄入量平均增加2g/d,收缩压和舒张压分别增高20mmHg和12mmHg。
04 高血脂
一方面,高血脂状态下机体总脂肪量增高并导致氧的摄入、输送量增加,这一过程加重了心排出量的负担,最终造成周围阻力和血容量增加而引起血压持续升高;另一方面,高血脂同样会对糖代谢造成负面影响导致的糖耐量异常和高胰岛素血症。糖耐量异常和高胰岛素血症的发生也是高血压发生和发展的另一个重要原因。
05 高血糖
糖尿病患者易并发高血压。一方面,长期高血糖对动脉内膜的损害导致血管壁增厚,弹性下降,阻力增加。另一方面,糖尿病引起的肾脏损害使肾脏调节血压的功能下降,从而导致高血压的发生。另外,胰岛素抵抗是高血压和糖尿病共同的发生机制,因此在约50%的高血压人群中合并有糖代谢异常。反之,在约60%的糖尿病人群中患有高血压。
06 吸烟
既往多项研究证实吸烟是高血压的危险因素之一,与不吸烟者相比较,吸烟者患高血压的危险增加1~2倍,其机制可能与吸烟具有促进内皮功能损伤、促进氧化应激及激活炎症反应、促进血管壁内膜增厚、血管弹性改变以及小血管痉挛。
07 饮酒
多项研究表明,常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者,饮酒量越多,高血压患病率就越高,长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。
大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。有的患者可表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等。当出现心、脑、肾等靶器官损伤时,可表现为相应的临床症状。
高血压常见病因并发症
典型症状
头痛、头晕、耳鸣、疲倦不安、心率失常等。
并发症
据世界卫生组织报告显示,高血压正影响着全球10亿人的健康,全世界每五个成年人中就有一例高血压者,这种病所导致的死亡人数约占所有中风和心脏病死亡人数的一半。
高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素,我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。
干细胞为何成为高血压的终结者?
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1.新生血管内皮细胞,恢复血管功能
干细胞可以分化诱导为血管内皮细胞,恢复血管的功能。新生的血管内皮细胞还可以分泌一氧化氮、前列环素2等多种活性物质,发挥抗动脉粥样硬化、抗血栓的功能。干细胞还可以修复血管平滑肌细胞,预防和治疗动脉硬化,恢复血管的顺应性,增强血管功能。
2.新生心肌细胞,恢复心脏功能
干细胞可以在心脏心肌缺血或功能缺陷时,分化新生工作型心肌细胞、传导型心肌细胞和分泌型心肌细胞,恢复心脏的各项生理功能。对心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病等疾病都有很好的效果。
3.新生健康功能细胞,恢复组织、器官生理功能
干细胞可分化为肝脏细胞、肾脏细胞、胰腺细胞等,全面修复高血压患者的身体器官。干细胞新生的各种年轻健康的功能细胞可以替换掉体内衰老病变的细胞,恢复人体各个组织、器官的正常结构和生理功能。对由高血压引起的各种并发症如心力衰竭、肾功能不全等有很好的改善。
4.有效提高机体脂蛋白代谢功能
干细胞治疗能提高机体应对各种脂蛋白的代谢功能,能有效降低血糖中胆固醇,甘油三酯和脂蛋白浓度,能提高机体糖代谢功能,有效降低血糖水平,能提高机体能量的供给和消耗平衡功能,具有减少血脂、降低血糖等功效,改善原发性高血压。
5.消退动脉斑块
研究中科学家们发现,间充质干细胞可以使斑块内的M1型巨噬细胞转化为M2型,抑制炎性因子分泌,吞噬T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞,促进斑块的稳定进而实现缩减。
【研究案例】
随着抗衰老和医学领域的不断转化和应用,干细胞正在给人类带来一个崭新的时代,许多的科学家也将干细胞应用到高血压的治疗中来。
临床表明中国人民解放军第 303 医院神经外科就曾进行了手术联合间充质干细胞治疗高血压脑出血临床试验。
在40例高血压脑出血患者中,治疗1个月后,观察组总体有效率( 95%,显效30例,有效8例,无效2例) 明显高于对照组(75%,显效10例、有效20例、无效10例) ( P<0.05) 。
术后随访6个月,观察组语言、肌张力和肌力改善情况明显好于对照组(语言25vs13例,肌张力20vs12例,肌力23vs10例) (均P<0.05) 。结果表明间充质干细胞治疗脑出血能提高疗效,同时可改善患者语言、肌张力、肌力功能。
研究表明,MSCs外泌体(MSC-Exo)可调节血压。MSC-Exo是MSCs在生理或病理状态下分泌的直径在40~100nm的同质性膜囊泡,含有多种蛋白质、细胞因子和微小RNA等生物活性物质可调节血压。
Aliotta JM等人的动物实验表明,MSC-Exo可通过功能性血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)调节血压;研究员Pironti G认为MSC-Exo也可通过自身含有并表达的miRNA调节血压,当小鼠血压升高时,干细胞外泌体激活并表达AT1R、AT2R、血管紧张素原和肾素,从而抑制血管紧张素转化酶2的表达,降低血压。
MSCs临床研究对15例高血压伴糖尿病肾病受试者在常规治疗的基础上进行UC-MSC(脐带间充质干细胞)移植,另外15例口服缬沙坦作为对照组,两组患者均持续治疗1个月。
治疗前后3个月监测患者收缩压、舒张压。
结果显示:UC-MSC组患者的舒张压指标下降程度较对照组明显,UC-MSC在改善舒张压方面的临床疗效优于单纯控制血压等常规方法治疗,糖尿病肾病等并发症状均得到改善。
现代再生医学表明:干细胞对治疗高血压以及其并发症都有较好的疗效。移植干细胞分化产生不同调节机制中的各种功能细胞,替换异常的功能细胞,恢复其正常的调节功能,从而从根本上改善和治疗高血压。
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