2024.09.13 17:34
弱视科普|发育不良引发弱视,还能后天弥补么?
文章来源:爱尚眼
弱视是由各种原因引起的 视力发育障碍 ,儿童发病率约为3%,严重影响儿童双眼视功能的建立和发育,受到家长的广泛关注。那么弱视到底是什么?需要做什么检查来判断孩子是否患了弱视呢
弱视的原因有:屈光不正(中高度远视,近视或散光),屈光参差,单眼固定性斜视、视觉剥夺(先天性上睑下垂,先天性白内障等),还有少数原因不明的发育性病因。 弱视的分类: (1) 斜视性弱视:单眼斜视造成的弱视 (2) 屈光参差性弱视:双眼球镜屈光度相差1.50DS,或柱镜屈光度相差1.00DC,屈光度较高的眼形成弱视。 (3)屈光不正性弱视:多发生于未佩戴屈光不正矫正眼镜的高度屈光不正患者。 (4) 形觉剥夺性弱视:由于屈光间质浑浊,上睑下垂等形觉剥夺性因素造成的弱视,可为单眼或双眼,单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更为严重。 弱视的危害 (1) 形成斜视 很多弱视的患者由于视力低而形成斜视,尤其是单眼弱视患者或者双眼弱视相差过大的患者。 (2) 视力永久低下 弱视会引起和加重视力退步,影响眼的正常发育,最直接的结果就是造成视力高概率永久降低。 (3)丧失立体视 弱视的患者会丧失立体视,最直接的结果就是只能看到二维的画面,对于眼睛中看到的事物,不能形成正确的判断力,不能正确判断事物的远近距离,而且在他们的眼里世界是模糊或者重影的。 (4)影响孩子的身心发育 因为看不清楚事物,一直成长在被嘲笑的阴影里,他们形成了自闭心里,严重影响了他们的身心健康,学习和生活。 (5) 视功能多方面受损 弱视会导致眼睛视功能的多方受损,如调节力,扫视力,追随能力,空间辨别能力,对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。 怎样早期发现弱视 家庭初步检查: 注意观察孩子看书写字时两眼是否离书本太近,看东西有无皱眉或眯眼; 在阳光下眯眼,视物时是否两只眼睛一起注视,有无一眼注视,另一眼偏斜的情况; 是否有歪头看电视,看黑板的习惯,或易看错行; 注意力不集中的情况,有无眼手协调能力差,有无上睑下垂,角膜白斑。 如有以上情况,应立即到医院眼科检查,即使没有发现异常也不能排除弱视。 孩子在3岁之前应到医院的小儿眼科专科门诊进行检查,以早发现有无视力异常,防止错失治疗时机。医院针对性检查主要是: 1、检查视力,因为视力可以代表眼睛的功能状况; 2、检查眼位有没有斜视; 3、检查眼前后睑,由此看整个眼睛是否有器质性的病变; 4、检查屈光度。对于有弱视的小孩,需用1%阿托品散瞳验光,并检查眼睛对比度,排除眼底问题,如检查电生理、VEP、OCT。 弱视的治疗 弱视为视觉发育相关疾病: 人类视觉发育的关键期:出生至3岁 人类视觉发育的敏感期:出生至12岁 在视觉发育的关键期和敏感期,儿童视觉的形成易受到各种因素的干扰和破坏,而导致弱视的发生。同时,在视觉发育的关键期和敏感期,弱视患儿经恰当的治疗和训练,视力可以恢复,一旦年龄超过这一阶段,弱视的治疗将变得非常困难。 因此,弱视的治疗原则应是早期发现,早期干预。 一般来说,弱视治疗的最佳年龄为6岁前,超过6岁效果差,超过12岁,效果更差,应当引起家长的重视。如错过最佳治疗时机,视力低下将伴终身,长大后严重影响升学和择业。 治疗弱视的方法有屈光矫正、遮盖法、红光闪烁、海丁格光刷、视觉生理刺激疗法、激光、VEP自律光盘、压抑疗法、同视机和家庭精细作业等等。要根据每人的弱视类型、程度及注视性质选择合适的治疗方法,以及得到尽可能好的治疗效果。 弱视治疗需家长、老师配合 家长的配合在弱视治疗中是一个十分重要的问题,甚至关系到治疗的成效。 家长要充分了解弱视治疗过程是缓慢的,视力是逐渐提高的,弱视治疗不是一朝一夕的事情,不能操之过急,要有耐心、恒心。 要耐心劝导孩子坚持戴镜及做弱视训练 监督孩子治疗的依从性。 坚持及时复诊 再次强调!! 弱视是一种发育性疾病,开始治疗年龄越小,治愈率越高,成年后则基本无治愈希望。7岁及以下儿童治愈率可达80%以上,7-10岁的儿童治愈率只有50%左右。13岁以后效果会进一步下降。 爱尚眼青少年近视防治与干预中心提醒:弱视主要表现为由各种原因引起的儿童视力不佳,且矫正后仍低于相应年龄儿童的正常视力。对于怀疑孩子视力异常的家长,可以携带孩子到眼科医院,进行相应的针对性检查,并到专业的视力养护机构进行视力矫正,以避免长期弱视给患儿生活、学习带来的不利影响。
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